URICULT
URICULT on poolkvantitatiivne uriini külvitehnika. URICULT-ekspressdiagnostika võimaldab 24 tunni jooksul välja selgitada uroinfektsioonide 3 põhilise tekitaja olemasolu ja ligikaudse arvu patsiendi uriinis. Mikroobideks, mis on võimalik identifitseerida on: Staphylococcus sp., Enterobacteriaceae, Candida sp. Söötmega kaetud slaid kastetakse uriini sisse või valatakse uriiniga üle. Üleliigne uriin nõrutatakse filterpaberile ning slaid viiakse URICULT´i konteinerisse. Konteinerit inkubeeritakse 37˚C juures vertikaalses asendis 16-24 tundi. Tulemuste hindamine toimub vastavalt tootega kaasa antud juhendile. Kui on tegemist olulise (>105PMÜ/ml) bakteriuuriaga, siis tehakse ka antibiogramm. Kui vastus satub vahemikku 104-105PMÜ/ml, on soovitav analüüsi korrata.
Külvide kvantitatiivne hinnang
Üks pesa söötmel vastab orienteeruvalt 500-le elusmikroorganismile.
1 pesa söötmel vastab 103PMÜ/ml
<10 pesa söötmel vastab <104PMÜ/ml
10-99 pesa söötmel vastab 104-5PMÜ/ml
>100 pesa söötmel vastab >105PMÜ/ml.
Kui 24-tunnilise inkubatsiooni järgselt uriini külv on negatiivne, aga patsiendil on ägeda kuseteede infektsiooni pilt, siis tuleb inkubatsiooni jätkata veel 24 tundi.
Kui esineb mikroorganismi kasv puhtas kultuuris vähemalt koguses 104 PMÜ/ml (sümptomaatilise patsiendi korral), siis määratakse tundlikkus ja samastatakse mikroob. Üldjuhul on tundlikkuse määramine kohustuslik, kui esineb mikroobide kasv ≥105 PMÜ/ml. Kui patsient on asümptomaatiline või mikroobide arv on vähem, kui 104PMÜ/ml või esineb püuuria, aga külvi tulemus on negatiivne (48-tunniline inkubatsioon), siis tuleb tellida uue proovi.
Laste uriinis võib esineda Haemophilus influenzae kasv, anaeroobid võivad esineda põie kartsinoomi korral.
Järgmistes olukordades on oluline bakteriuuria ≤105 PMÜ/ml:
- Patsient urineerib väga tihti ja bakterite kontsentratsioon jääb madalaks.
- Nakkuskolle ei ole põies, vaid neerudes või eesnäärmes.
- Kui nakkustekitaja on muu mikroob, kui E.coli ja tema kasvukiirus on aeglasem, siis mikroobi arv 1 ml-s on väiksem.
- Kui uriini pH on madalam kui 5, siis on mikroorganismide kasv pidurdatud.
- Kui patsiendil on antibakteriaalne ravi peal.
Kui uriinikülvis kasvab 3 või enam erinevat mikroobi, on tegemist kontaminatsiooniga (vead pesemisel, proovi võtmisel, säilitamisel või transpordil), labor annab vastuse : “segafloora”.
